Tumoren der Haut

	Tumoren der Haut
	Synonym	Definition	Prädilektionsstellen	Epideminologie	Patho	Histo	Klinik	Prognose
Ektodermale Nävi & gutartige Neoplasien
Pigmentzellnävi		gutartige Ansammlung von Nävus- zellen oder Melanozyten
Nävuszellnävus	Leberflecken, Muttermale	umschriebene nestförmige Ansammlungen von Nävuszellen in der Haut	Haut (ganzes Integument) & Schleimhaut	erhebliche altersabhängige Variation	in Nestern angeordnete Melanozyten (stammen von der Neuralleiste ab); zunehmendes Wachstum führt zu Elevation über das Hautniveau		3 Typen: Junktionsnävus, Compoundnävus, dermaler Nävus	20% aller Melanome entwickeln sich aus einen Nävuszellnävus
Junktionsnävus						intraepidermale Lage	scharf begrenzt; rund bis oval; mm bis 2 cm; gleichmägig gefärbt: hell - dunkelbraun od. schwarz; erhaltenes Hautoberflächen- relief; durch intraepidermale Lage flach od. leicht erhaben
Compoundnävus						Zellen liegen in Nestern od. Strängen; dermoepidermale od. dermale Lage	Papel; scharf begrenzt; rund bis oval; bis 1cm; hell- bis dunkelbraun od. rötlich; oft dunkler od. rötlicher randsaum; Oberfläche glatt, papillomatös, gefurcht; gelegentlich zentrale Haare
dermaler Nävus						total dermale Lage	glatte, halbkugelige Papel/ Knoten od. papillomatöse/gestielte Läsionen; hautfarben (nur wenig pigmentiert)
Dysplastischer Nävus	Clark-Nävus				hereditär/ nicht hereditär; wenn Auftreten in großer Zahl: dysplast, Nävussyndrom (hohe Melanomentwicklung)	Compound-NZN mit zellulären Atypien & unregelmäßigem Aufbau	bizzar geformt; größer als 6mm; dunkel pigmentiert od. zweifarbig; flach mit zentraler Erhebung	erhöhte Wahrscheinlichkeit zur malignen Entartung (Melanom): desh. Exzision od. ständige Kontrolle
benignes juveniles Melanom	Spitz-Nävus	Kindes- oder Jugendalter; erinnert histolog. an ein Melanom, ist klinisch jedoch gutartig	Gesicht; Kapitillium (Haupthaar), Nacken, Beine	1. - 2. Lebensdekade; fast nur Weiße	schnelles Wachstum über Wochen od. Monate, dann Stillstand	symmetrisch aufgebauter, scharf begrenzter Compound-NZN mit Zellpolymorphie, Mitosen & spindelförm Zellen; mit zunehmender Tiefe zeigen die Nester Reifung (Zellen werden kleiner): DD malign. M.; Kamino-Bodies	kuppelförm. Knoten; elastisch bis derb; 0,5 - 1cm; glatte Oberfläche; homogene Färbung; rosafarben, rötl.-braun bis dunkler	anfänglich schnelles Wachstum, dann Stillstand über Jahr; keine maligne Entartung
melanozytäre Nävi		normale Anzahl von Melanozyten, aber erhöhte Aktivität derselben oder Aggregatbildung im Korium
Café-au-lait-Flecke			bevorzugt am Stamm		verstärkte Aktivität epidermaler Melanozyten		große, ovale, grau-bräunliche Flecken (Milchkaffeefarben)	mehr als fünf dieser Flecken = V.a. neuro-fibromatosis generalisata (v. Recklinghausen)
Nävus spilus	Fleckenmal	Café-au-lait-Fleck mit eingestreuten junktionalen NZN od. Compound-NZN	isoliertes Auftreten an Rumpf od. Extremitäten	seit Geburt oder im Kindesalter hinzukommend	seit Geburt oder im Kindesalter hinzukommend; hellbraune makulae mit später hinzukommenden kleinfleckigen dunkelbraunen Hyperpigmentierungen	Verlängerung der Reteleisten; Melanozytenhyperplasie in Basalzellschicht; vermehrte Melaninansammlung in Melano- & Keratinozyten; kleine NZN-Nester	Makulae; scharf begrenzt; milchkaffefarben; bis zu 10cm; Pigmenteinsprengungen	gutartig; nur selten Entartung der dunkel-pigmentierten Anteile
Becker-Nävus		Café-au-lait-Fleck	Schulter	meist bei jungen Männern, in der Adoleszenz entstehend			großflächiger, behaarter Café-au-lait-Fleck
Lentigo simplex					Vermehrung einzeln liegender Melanozyten im Stratum basale der Epidermis		Makel; hell- bis dunkelbraun; linsengroß
Naevus coeruleus	Blauer Nävus	umschriebene Ansammlung stark pigmentbildender Melanozyten im Korium	Haut & Schleimhaut; insbes: behaarter Kopf, sakral, Hand- & Fußrücken	meist erworben; Kindheit, junge Erwachsenen; insbes. dunkle Rassen; Gynäkotropie	bestehen aus Melanozyten, die während ihrer Wanderung von der Neuralleiste zur Epidermis in der Dermis liegengeblieben sind	in der Dermis liegen- gebliebene melaninbeladene Melanozyten	4 Typen: häufigster ist einfacher blauer Nävus: scharf begrenzt; kuppelförmig; Papel od. Knoten.; blau, blau-grau, blau-schwarz (Tyndall-Phänomen); 0,5 bis 1 cm; meist solitär;	meistens eher gutartig, aber auch lokal aggressives oder sogar bösartiges Wachstum mgl.
Navus sebaceus	Talgdrüsennervus	angeborene umschriebene Vermehrung von Talgdrüsenläppchen und Andnexstrukturen	behaarter Kopf				papillomatöser Plaque; hautfarben bis gelblich; weich; unbehaart	30 % maligne Entartung (Basaliom): des h. Exzision
Verruca seborrhoica	Alterswarze	benigner epithelialer Tumor des mittleren und späten Erwachsenenalters	ausschließliches Vorkommen an behaarter Haut	praktisch bei jedem Menschen über 50	idiopathisch (kein Virusinfekt!); vermutlich Enstehung aus Haarfollikelzellen	sechs Typen; Hyperkeratose der Oberfläche, Pseudohornzysten im Tumor; Papillomatose, Akanthose	gelblich, grau-braun bis schwarz; unregelmäßig geformt, aber scharf begrenzt; exophytisch wachsend; warzenartige Oberfläche; weiche Konsistenz; Typen: flach, knotig, gestielt	gutartig; eventuell mechanische Irritationen
Keratoakanthom		gutartiger, schnellwachsender Tumor, ausgehend vom oberen Anteil der Haarfollikel			(Pseudokarzinom); auf unveränderter, meist lichtexponierter Haut plötzliches Entstehen eines hautfarbenen Tumors; 1-3 cm; zentraler Hornpfropf	symmetrischer Aufbau; epidermale Randlippen; zentraler Hornpfropf; atypische Keratinozyten im Randbereich		meist spontane Rückbildung
Hidradenome	Syringome	gutartige, nervusähnliche Tumoren, die Strukturen vom ekkrinenSchweißdrüsen zeigen	Unterlid;	gynäkotrop; Anzahl steigt mit zunehmenden Alter			Knötchen; reiskorngroß; asymptomatisch; hautfarben
mesodermale Nävi, Hyperplasien & gutartige Neoplasien
Naevus flammeus	Feuermal	umschriebene, meist angeborene, nävusartige Gefäßfehlbildung aus dilatierten Kapillaren		häufig angeboren; od. in früher Kindheit	dauernd erweiterte Kapillaren inf. lokalem Gefäßrezeptormangel (der eine Konstriktion verhindert); keine Abnormalitäten, keine endothelialen Proliferationen, eigentl. kein echtes Hämangiom		Makulae; hell- bis dunkelrot (Farbintensität von äußeren Einflüssen abhängig); umschrieben; oft bizarr geformt; unterschiedlich groß
symmetrisch medianer N.f.	Storchenbiß		Nacken				keine assoziierten Syndrome	80% Spontanremiss. während der ersten LM bzw. LJ: desh. Spontanverlauf abwarten
asymmetrisch lateraler N.f.			Gesicht (Ausbreitungsgebiet 1. od. 2. Trigeminusast); Extremität				oft Teilsymptom von Phakomatosen: Sturge-Weber-Krabbe, Von Hippel-Lindau, Klippel-Trénaunay	dunkeln im Alter oft nach; knotige Veränderung mgl.; keine Spontanremiss.
kavernöses Hämangiom	Blutschwamm	frühkindlich auftretende od. angeborene erhabene bis faustgruße tumoröse Gefäßneubildungen	Kopf: insbes. Gesicht; Stamm, Extremitäten; Schleimhaut (Makroglossie, Makrocheilie)	Neugeborene od. Kinder	herdförmige Proliferation von Kapillaren, deren Endothel- zellen embryonalen Charakter haben	große kutan/ subkutan leigende, mit Blut gefüllte und von Endothel- & z.T. auch Muskelzellen begrenzte Gefäßhohlräume	weiche, schwammart. Tumoren; einzeln od. multipel; cm bis faustgroß; je nach Lok. rot (kutan) od. blaurot (subkutan)	schnelles Wachstum in ersten LM., dann plötzl. Stillstand; fast immer Spontanregress. bis z. 6. LJ.; KO: Ulcerationen, Blutungen, etc.
Naevus araneus	Spider-Naevus	erworbene Gefäßneubildung mit zentral dilat. Arteriole & sternförm. abgehenden Ästen	bei Pat. mit CREST-Syndrom od. Hepatopathien: exanthematisch am Oberkörper & im Gesicht (bleibend)	gynäkotrop	idiopath.; gehäuftes Auftreten bei CREST-Syndr., Lebererkrank., Kontrazept.; eruptiv während der Schwangerschaft; chron. UV- & Steroidabusus; nach  Rö-Behandlung		stecknadelkopfgroße zentrale Papeln mit radiären Teleangiektasien, die mit dem Glasspatel wegdrückbar sind	harmlos; keine Spontanrückbildung
Angioma senile	Roter Altersfleck	meist eruptiv auftretende, stecknadelkopfgr. rötliche Tumoren aus neugebildeten Kapillaren	meist Stamm	ab 30. LJ. (+ höheres Alter)	idiopath.; neugebildete Kapillaren im subpapillären Gefäßplexus der Dermis		zunächst rubinrot & stecknadelkopfgr., später tiefrot bis lilafarb. linsengr. Papeln	harmlos; keine Spontanrückbildung
Granuloma pyogenicum		posttraumatisch ent- stehendes blutgefäßreiches Granulationsgewebe	Finger, Gesicht; bei Schwangeren häufig Mundhöhle	während, nach Schwangerschaft; selten bei Kindern	idiopathisch; oft Trauma vorausgehend; eruptive Gefäßneubildung		Tumor; meist pilzförm; rötl.-livide bis bau-schwärzl.; blutet leicht; krustös bedeckt; schnelles Wachstum	Spontanheilung mgl.; oft Satellitenläs. nach manipulation oder Exzision; Rezidive nach Exzision
Fibrome		reaktive, umschriebene Fibroblasten-/ Kollagenver- mehrung
weiches Fibrom			periorbital, zervikal, axillär, submammär, inguinal	80% ältere Menschen, aber auch junge Erwachsene	idiopath.; fokale Ausstülpung von Korium & Epidermis	lockeres gefäßreiches Bindegewebe; umgeben von normaler Epidermis; elast. Fasern & Hautanhangs- gebilde fehlen	Papel/ Nodulus; oft gestielt; weich; hautfarben; Größe unterschiedlich	gut, häufig spontaner Rückgang
Dermatofibrom	hartes Fibrom		untere Extremität		reaktive Fibroblasen-/ Histio- zytenproliferation nach Mikrotrauma (Insektenstich)	dermale Ansammlung von Spindelzellen & Histiozyten inmitten kollagener Fasern; darüberliegende Epidermis akanthotisch verbreitert	Tumor; halbkugelig; derb; hautfarben bis gelbbraun, graublau; schein wie eine Linse in die Haut eingelassen	gut, aber sehr selten Spontanregress.
Lipom	Fettgewebsgeschwulst	gutartige, umschriebene Proliferation des subkutanen Fettgewebes	Extremitäten, Rücken, Kopf (prinzipiell alle Körperstellen)	Erwachsene	idiopathisch; Proliferation des subkutanen reifen Fettgewebes; Auftreten von multiplen Lipomen bei Systemerkrankungen (z.B. Neurofibromatose)	bindegewebig eingekapselte Läppchen aus reifem Fettgewebe	Tumor; weich od. prall-elast.; hautfarben; flach erhaben; meist asympt., selten schmerzhaft; besser Tasbar asl sichtbar; gut Ver- schieblichkeit auf der Faszie;	gut, keine Spontanremiss.
hypertrophe Narbe		überschießende Bindegwebsproliferation nach Hautverletzung	Sternum & Schulterbereich; begrenzt auf den Bereich der Schädigung		idiopath.; überschieß. Bindegewebsproliferat.		anfänglich braun-rot, verblassen später; manchmal Juckreiz (od. bei Keloiden auch Schmerzen)
Keloid			Sternum & Schulterbereich; greift auf umliegendes Gewebe über	genetische Prädispo.; Kinder & junge Erwachsene		dicht gepackte große unstrukturierte Kollagen- fasern in der Dermis
sonstige gutartige Geschwülste & Zysten
Mastozytosen		umschriebene Mastzellan- sammlungen in der Haut oder zus. auch in inneren Organen	Haut, Knochenmark, Leber, Milz, GIT, LK, peripheres Blut
kutane Mastozytosen
solitäres Mastozytom	Mastzellnävus	umschriebene kutane Ansammlung von unreifen Mastzellen	keine Prädilektionsstellen		idiopath.; Histaminfreisetzung aus Mastzellen (versch. Stimuli) führt zu urtikariellen Ödem mit nachfolg. revers. Hyperpigmentierung durch aktivierte Melanozyten	dichtes umschriebenes Mastzellinfiltrat in der oberen Dermis	rotbraune Knoten; Darier- Zeichen: urtikarielles Anschwellen durch Reiben; keine Allgem.sympt.; kein Befall innerer Organe	Spontanremiss.
Urticaria pigmentosa		auf die Haut beschränkte fakultativ system. Mastozytose	Stamm, prox. Extremitäten	Säuglinge ab dem &. Monat	solitäres Mastozytom	perivaskuläre Mastzell- infiltrate in der oberen Dermis	kleine Flecken/ Papeln; gelblich-braun; pos. Darier-Zeichen; urtikarieller dermographismus; Juckreiz; evtl. kardiovask. Symptome durch Histaminfreisetzung (Blutdruckabfall, Schwindel, Tachyk., Kopfschmerz)	meist Regress. bis zur Pubertät
Systemische Mastozytose		Mastzellenansammlungen in inneren Organen	Leber, Milz, KM, etc.
Maligne Mastozytose		sytem. Mastozytose mit im peripheren Blut zirkul. atyp. Mastzellen (Mastzell- leukämie)	zus. peripheres Blut
Milium	Hautgries; Grießkorn	epidermale Hornzyste ohne Krankheitswert	Gesicht: Periorbitalregion, Wangen, Schläfen	junge Erwachsene; androtrop	prim. M.:keratinisierende, benigne Tumoren (spontane Entw. aus Vellushaarfollikeln od. Schweißdrüsenaus- führungsgängen); sek. M.: Retentionszysten (posttraumatisch aus versprengtem Epithel)	Hornzysten	Papeln; feste Konsistenz; stecknadelkopfgr.; hautfarben bis weiß
Atherom	Grützbeutel; Talgzyste	Retentionszyste eines Haarfollikels/ einer Talgdrüse mit Ausführungsgang zur Epidermis	90% behaarter Kopf; dann Rumpf				subkutaner Tumor; halbkugelig; rund; elastisch; bis mehrere cm durchmessend; meist Verlust der darüberliegenden Anhangsgebilde	Rezidivgefahr: Exstirpation der Zyste
obligate Präkanzerosen
Keratosis actinica	Keratosis solaris	durch UV-Licht induziertes intraepidermales Karzinom: obligate Präkanzerose	chron. lichtexpos. Stellen (niemals auf gesunder Haut): Gesicht, Ohren, unbehaarter Kopf, Handrücken, UA-Streckseiten	lichtexpon. hellhäut. Menschen	UV-induzierte Änderung des genet. Mat. der Epidermis; führt zu Zellatypien (CIS); Latenz 10-20 J.	ausgeprägte Hyperkeratose: Wechsel von Ortho- & Para- keratose; solare Elastose in der Umgebung	Fleck; rot; rund bis unregelmäß. begrenz; von Teleangiekatsien durchzogen; Blutung nach leichtem Trauma	langsames Wachstum; maligne Transformat. mgl. (20% Entwicklung eines spinozell. Ca)
M. Bowen		UV- od. chem.-induz. Carcinoma in situ mit gehäufter Koinzidenz von visceralen Ca.	keine Prädilektionsstellen	chron. UV-Exposition; chron. Aresenbelastung	intraepidermales Karzinom     (bei Durchbruch durch die Basalmembran = Bowen- Karzinom = Spinaliom auf M. Bowen)	akanthot. Epidermis mit Hyperparakeratose; Verlust der Zellpolaritt; atyp. & Pleomorphe Keratinozyten; vielkernige Riesenzellen; Dyskeratosen; Einzelzellver- hornung	rundl. Läsion; scharf begrenzt; braun-rötl.; variable Schuppung, Krustung od. samtige Oberfläche; kann Psoriasis- od. Exzemherd immitieren! M. Bowen an Glans penis = Erythroplasie Queyrat	hohes Risiko maligner Entartung mit Metastas.; hohe Inzidenz viszeraler Karzinome (Lunge, GIT, UGT)
Erythroplasie Queyrat		M. Bowen auf Übergangsschleimhäuten					scharf begrenzte Herde; rötl.; samtart. Oberfläche
Cornu cutaneum	Hauthorn				zugrundeliegende Haut- krankh.: meist Keratosis actinica; selten M. Bowen od. stark verhorn. Spinaliom		nur klein. Diag.: hornart. keratot. Tumor
Leukoplakie		umschriebene dysplast. Epithelveränderung an Schleim- & Übergangs- schleimhäuten	Wange-/ Lippenschleimhaut; Zunge; harter Gaumen; Genitalschleimhaut	androtrop	idiopath. od. durch chron. Reize (Tabakrauch, Hitze, Zahnprotesen)	weiße Farbe entsteht durch Hydratation des Stratum corneum; hyper-/ parakeratot. Verdickung des Stratum corneum; Akanthose; chron. entzündl. Infiltrat	scharf begrenzte, zunächst flache, weißliche, nicht abstreifbare Herde der Schleimhaut; nach Weglassen der Noxe ist spontane Rückbild. mgl.; wird die Leukoplakie erhaben & verrucös = Carcinoma i. s.	bei längerem Bestehen (nach Absetzen der Noxe) wahrscheinl. CIS, das in ein Spinaliom übergehen kann: Exzision; 96% der Leukoplakien an der Wangenschleimhaut sind benigne
Lentigo maligna	Melanosis circumscripta praeblasomatosa	Carcinoma in situ der epidermalen Melanozyten (melanoma in situ): oblogate Präkanzerose	chron. lichtexpo. Haut; fast immere Gesicht, inbes. Schläfen & Wangen; selten UA od. US	6. bis 8. Lebensdekade; androtrop	durch UV-Strahlen provoz. Proliferation atyp. Melanozyten in der Basal- zone		Makel; unscharf begrenz; bizarr geformt; unregelmäß bräunlich bis schwarz pigment.; sehr langsames Wachstum; entstehen erhabene Anteile = Lentigo- maligna-Melanom	sehr langsames wachstum; in 30-50% Übergang inMelanom; lokale Exzision ausreichend
fakultative Präkanzerosen
straffe Narben, bes. Verbrennungsnarben
straffe Atrophien, bes. nach Lupus vulgaris
Crautosis vulvae/ penis (= Lichen sclerosus im Genitalbereich)
Röntgenoderm
Ulcus cruris venosum
Lichen ruber erosivus mucosae
maligne Tumoren
Basaliom	Basalzellenkarzinom	von den Basalzellen ausgehender epithelialer Tumor mit lokal invasiv- destruierendem Wachstum, aber keiner Metastasierungspotenz (semimaligne)	chron. lichtexpo. Stellen: solitäre Basaliome: Gesicht (Stirn, Nase); multiple Basaliome: Stamm	meist bei älteren Menschen mit langer Sonnenexpo; seltene angeb. Formen und Beginn in der Pubertät	chron. UV-Expo; Arsenbelastung; Rö-Strahlen; chem. Belastung; Narben & chron. Hautverletzungen; genet. Faktoren	von der Unterseite der Epidermis aussprossende Basalzellstränge; Palisadenstellung der äußeren Zellreihe; variable lympho-histiozytäre Ent- zündungsreaktionen	relativ langsames Wachstum; Unterteilung in mehrere Typen (s.u.)	Th: großzügige Exzision (Rezidivgefahr), sonst Bestrahlung
knotiges, solides Basaliom			behaarter Kopf; Gesicht				halbkugelige, hautfarbene Knoten; perlschnurartiger Papelsaum am Rand & einzelne Teleangiektasien; gelegentl. zentrale Ulzeration mit Blutkruste bedeckt; starke Pigmenteinlagerung mgl.
oberflächliches Basaliom	Rumpfhautbasaliom				Arsenanamnese		flache Herde; rötlich-braune; leicht schuppend; perl- schnurartiger Randsaum; meist multipel am Rumpf lokalisert
Ulcus basalioma rhodens					Basalzellkarzinome am behaarten Kopf oder im Gesicht neigen zu Ulzerationen		plaqueförm. ulzerierter Tumor; im Randbereich meist perlschnurartige Papeln
Ulcus basalioma terebrans			bevorzugt zentrale Gesichtspartien				in tiefliegende Gewebe einwachsendes und diese zerstörendes Basaliom	oft Exitus lethalis durch Zerstörung tiefliegender Strukturen (arrodierte Gefäße, Knochen): daher meist inoperapel & infauste prognose; keine Metastasierung
sklerosierendes Basaliom			Nase, Stirn, Wangen				hautfarbene, leicht einge- sunkene indurierte Herde (an Narben erinnernd); Teleangiekatsien & perschnurart. Randsaum fehlen meist!!!	Ausdehnung reicht meist weiter, als makroskop. vermutet: schlecht operabel
Nävobasaliomatose	Basalzellnävussyndrom	autosom.-dom. verebtes Syndrom mit Auftreten multipler Basaliome bereits im jungen Erwachsenenalter
Spinaliom	spinozelluläres Karzinom; Stachelzellkarzinom	maligner Tumer der Haut & Schleimhaut mit schnellem, lokal infiltrierendem Wachstum & Metastasierungstendenz	häufigster maligner Tumor im Bereich der Schleimhäte und Übergangsschleimhäute: Unterlippe, Zunge, Peni, Vulva	6. - 8. Dezennium; androtrop	chron. Uv-Bestrahlung; Rö- Bestrahlunh; chron. Entzündungen der Haut; Arsen-, Tabak-, Teer-, Rußexposition	ungeordnet aufgebaute Epidermis mit Tumorzellsträngen, die bis ins Korium reichen; eingebettete Hornperlen; Zell- & Kernatypien; viele Mitosen	entwickeln sich fast immer auf vorgeschädigter Haut; feste (steinharte), schmerzlose, hautfarbene bis rötliche Plaques/ Knoten; zentrale Schuppung; krustenbedeckt oder ulzeriert	abh. von Lok.: Th: großzügige Exzision; Bestrahlunh; evtl. Chemo
Malignes Melanom		bösartige Neubildung der melanozyten mit zunächst melanozytärer Proliferation in der Epidermis, später Ausbreitung in die Dermis, von wo eine Metastasierung ausgehen kann		3. - 7. Dezennium; gynäkotrop	genet. Dispo; UV-Belastung;30% entstehen im Bereich eines NZN; 50% Neuentstehung auf unveränderter Haut; 20% entstehen aus der Lentigo maligna; (Prozentzahlen variieren)		Warnsymptome: unregelmäß. Form; unterschiedl. Pigment. in einem Fleck; unscharfe, verwaschene Abgrenzung; Mindestgröße 6mm; plötzl. Wachstum eines vorh. Pigmentmals; Änderung in der Pigmentierung; Neuentstehen eines Pigmentmals nach 35. LJ; leichte Verletzlichkeit oder Ulzeration eines Pigmentmals; Juckreiz im selben; 4 Typen: (s.u.)
superfiziell spreitendes Melanom		invasiver melanozytärer maligner Tumor, dessen intraepitheliale Komponente mehr als 3 Reteleisten über den dermalen Tumoranteil hinausragt	Frauen: Unterschenkel; Männer: Rücken, Brust- bereich, Kopf, Hals	häufigstes Melanom	Entwicklung oft über Jahre; wächst lange Zeit horizontal: lange Anamnese		Makel; unregelmäß. pigment. & geformt; > 6mm; evtl. zungenart. Ausläufer oder rötl. depigmentierte Areale
noduläres Melanom		maligner melanozytärer Tumor mit initialer vertikaler wachstumsphase			entsteht überwiegend de novo; schnelles Wachstum: kurze Anamnese		brauner bis tiefschwarzer, glatter, halbkugeliger Tumor; Blutungsneigung; blutig-krustös od. ulzeriert	schlechteste Prognose von allen Melanomen
Lentigo-maligna-Melanom		aus einer Lentigo maligna entstehendes invasives Melanom	s. Lentigo maligna		entsteht auf einer Lentigo maligna (die ausschließlich horizontal wächst); der Tumor wächst dann vertikal		große unregelmäßig pigmentierte, geformte & begrenzte Makel, mit erhabenen teilen (vertikales Tumorwachstum)
akrolentiginöses Melanom		akral od. an den Schleim- od. Übergangsschleimhäuten lok. Melanom mit anfangs lentiginösem Erscheinungsbild	palmar, plantar, para- und subungual; orale & genitale SH	bei Weißen selten, bei Dunkelhäut. am häufigsten	ähnlich der Lentigo maligna, wächst aber wesentlich schneller & aggressiver		unregelmäß. geformte & pigmentierte Makel mit papulösen Anteilen; Blutungsneigung; evtl. Nagelverlust