Knochentumoren
Tumor	Ursprungsgewebe	Alter	Lokalisation	Röntgenbefunde
benigne
Osteom	Knochengewebe	jedes	Schädel, WS, Becken, Hand & Fuß	scharf begrenzte, umschriebene sklerot. Verknöcherungsherde
Osteoidosteom	Knochengewebe	Jugend	Femur- & Tibiakortikalis                            meta-bis diaphysär	Kortikalisauftreibung mit kleiner rundlicher Sklerose & zentraler Aufhellungszone
Osteoblastom	Knochengewebe	Jugend	Spongiosa der Wirbelbögen	Knochenzyste mit Randsklerose (gering ausgeprägt)
Osteochondrom      (kartilaginöse Exostosen)	Knorpelgewebe	Jugend	Metaphyse; Kniegelenk, Gelenke d. oberen Extremitäten	pilzartige Vorwölbung des Tumors im Bereich der Metaphyse
Enchondrom	Knorpelgewebe	jedes	Fingerphalangen, lange Röhrenknochen, Becken	Tumor mit blasiger Auftreibung des Knochens, evtl. gekammert; mit scharfer Abgrenzung aber keiner Randsklerose; evtl. Spontanfrakturen
Chondroblastom            (Codman-Tumor)	Knorpelgewebe	Kind/ Jugend	Epiphyse von Kniegelenk & prox. Humerus	"Knochenzyste"; Osteolyszone von Rand- sklerose umgeben; teilweise trabekuläre Verdichtungen
Knochenfibrom       (semimaligne)	Bindegewebe	Kind/ Jugend	Metaphyse des dist. Femur und Tibia	aufgetriebene Kortikalis mit osteolytischen Herden, welche von strähnigen Ver-dichtungen durchzogen sind
fibröse Knochendyplasie (Jaffe--Lichtenstein)	Bindegewebe	Kind/ Jugend	oberer Femur & Tibia	Nebeneinander von Aufhellungen & Ver- dichtungen; wabig-zystische Auftreibungen mit Schwund der Spongiosa; zentrale Osteolysen; Kortokalisausdünnung mit Looser-Zonen
Osteoklastom      (Riesenzelltumor)      (semimaligne)	Bindegewebe	> 30 LJ.	Epiphysen der langen Röhrenknochen in Kniegelenksnähe	zentrale, in der Epiphyse gelegene Osteolyse ohne Randsklerose; aufgetriebene Kortikalis	kann lokal maligne wachsen & metastasieren
Knochenhämangiom	Gefäße	jedes	WS, Schädel, Röhrenknochen
maligne
Osteosarkom	Knochengewebe	männl. Jugend	kniegelenksnahe Metaphysen der langen Röhrenknochen (dist. Femur & prox.Tibia& Fibula),                 prox. Humerus; Beckengürtel	destruierender Tumor & deutliche reaktive Veränderungen: Periostabhebung; Zwiebelschalen; Spikulae; Codman-Sporn	frühzeit. Mikrometastasierung in die Lunge; sekundäres Osteo-sarkom: nach Bestrahlung od. bei Paget des hohen Alters
Chondrosarkom      (primär & sekundär)	Knorpelgewebe	um 60. LJ.	Becken, coxales Femurende, Schulterbereich, prox. Humerus	morttenfraßähnl. Osteolyse, Kalkspritzer in zentralen Tumornekrosen; Durchbrechung der Kortikalis; Codman-Dreiecke; Spikulae; Infiltration der umliegenden Weichteile
Fibrosarkom	Bindegewebe	Kind/ Jugend	bevorzugt in der metaphysennahen Diaphyse
Ewing-Sarkom	Knochenmark	Kind/ Jugend	Diaphysen langer Röhrenknochen von Tibia & Femur; Becken; Wirbelkörper	Destruktion des Knochens, insbes. der Kortikalis mit mottenfraßähnl. Strukturauf-lösung; Kortikalisdurchbrechung, Periostsporne, Spiculae, Zwiebelschalen	kann im Frühstadium klinisch & röntgenologisch der Osteo-myelitis ähneln
medulläres Plasmozytom (multipl. Myeolom; Morbus Kahler)	Knochenmark	um 60. LJ.	Wirbelkörper; Becken; auch Schädel	scharf begrenzte Osteolysen ohne auf- fällige Randsklerose ("Schrotschuß-schädel"),; Wirbelkörperdestruktionen
tumor-like leasions
solitäre juvenile Knochen-zyste		Kind/ Jugend	prox. Humerus & Femur	Auftreibung der Metaphyse, scharf be- grenzte Zyste mit verdünnter Kortikalis & minimaler randsklerose
aneurysmatische Knochenzyste		Jugend	Metaphysen der langen Röhren- knochen; WS	blasige Auftreibung der befallenen Knochenstrukturen
ad notam:	Häufung primärer Knochengeschwülste an den Orten des intensivsten Längenwachstums; Entstehung vornehmlich während der pubertären Wachstumsschübe
osteolog. Terminologie	Epiphyse		Gelenkende des Knochens
	Diaphyse		Schaft des Knochens
	Apophyse		Knochenvorsprünge als Urspr. oder Ansatz von Bändern & Muskeln
	Metaphyse		= Epiphysenfuge, Wachstumsfuge
Malignitätskriterien Im Röntgenbefund:
maligne	unscharfe Begrenzung des Tumorgewebes                                                                        --> infiltratives Wachstum
	ausgedehnte Osteolysen                                                                                                      --> extrem rasches Wachstum
	Mottenfraßnekrosen                                                                                                              --> extrem rasches Wachstum
	Codman-Sporn:  Mineralisation in abgehobenem Periost, d.h. Tumor durchbricht Kortikalis --> rasches malignes Wachstum
	zwiebelschalenart. Auslagerungen: mehrfache Perforation der Kortikalis                          --> rasches malignes Wachstum
	Spikulae (durch Verkalkung der Sharpey-Fasern)
	eher spitz zulaufende solide Periostreaktion
benigne	scharfe Begrenzung des Tumorgewebes                                                                           --> lokal-begrenztes Wachstum
	deutliche Sklerosierungszone  (bei Osteolysen)                                                                  --> langsames Tumorwachstum
	Periostschale (evtl. lobulär)
	singuläre Periostlamelle