Obere Extremitäten
Pulsstellen
A. radialis: zwischen den Endsehnen des
M. flexor carpi radialis + M. brachioradialis oberhalb des Radiokarpalgelenks
Hautvenen
Rete venosum dorsale manus: venöses Netz
auf der Streckseite des Handrückens, Verbindungen zur V. cephalica + V.
basilica, Arcus venosus palmaris superficialis sammelt Blut aus der Hohlhand
V. cephalica: beginnt an der Dorsalfläche des Daumens, geht
zur radialen Seite des Unterarms, durchläuft die Ellenbeuge auf der lateralen
Seite, über das Trigonum clavipectorale zur V. axillaris
V.
basilica: beginnt in der ulnaren Gegend des Handrückens, läuft auf der
medialen Beugeseite des Unterarms zur Ellenbeuge, mündet in die mediale V.
brachialis
V. mediana cubiti: verbindet die V. cephalica mit
der V. basilica in der Ellenbeuge
V. mediana antebrachii:
inkonstante Vene am Unterarm zwischen V. cephalica + V. basilica
V.
mediana basilica: inkonstante Vene in der Ellenbeuge
V.
mediana cephalica: inkonstanter Zufluß zur V. cephalica
Schultergürtel
Clavicula, Schlüsselbein
leicht s-förmig gebogener Knochen, mit
sternalem (Extremitas sternalis) + akromialen Ende (Extremitas acromialis) und
jeweils einer Gelenkfläche (Facies articularis sternalis + Facies articularis
acromialis)
Taststellen
Vorderer Rand + obere Fläche des Corpus claviculae,
Extremitas sternalis, Extremitas acromialis
Scapula, Schulterblatt
dreieckiger, platter Knochen, dorsal Spina
scapulae als T-Träger
3 Kanten: Margo medialis, lateralis, superior
3 Ecken: Angulus inferior, superior, lateralis
Taststellen
Akromion mit Angulus acromialis, Margo medialis,
Angulus inferior + Spina scapulae, Processus coracoideus bei abduziertem Arm in
der Tiefe des Trigonum clavipectorale
Dorsale Schultermuskeln
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. teres major
M. subscapularis
M. deltoideus
Rotatorenmanschette
gebildet aus M. supraspinatus, M.
infraspinatus, M. teres minor + M. subscapularis, verstärkt die Gelenkkapsel,
liegt trichterförmig um das Schultergelenk
Articulatio humeri, Schultergelenk
Gelenkflächen: Caput humeri +
Cavitas glenoidalis
Bänder
Lig. coracoacromiale: zwischen Processus coracoideus +
Acromion
Lig. coracohumerale: von den Basis des Processus coracoideus zur
Oberkante des Tuberulum majus et minus
Ligg. glenohumeralia:
Verstärkungszüge in der vorderen Kapselwand
Fossa axillaris, Achselhöhle
wird durch die Achselfalten (Plicae
axillares) begrenzt, Verlaufsstrecke für Leitungsbahnen zwischen dem seitlichen
Halsdreieck + dem Oberarm
Begrenzung
vorne M. pectoralismajor, hinten M. latissimus dorsi +
M. teres major, oben Schultergelenk, medial M. serratus anterior, lateral
Humerus + M. coracobrachialis mit Caput breve m bicipitis, unten Fascia
axillaris
Gefäßnervenstrang
enthält A. + V. axillaris, Lymphgefäße, den
Plexus brachialis, liegt in der vorderen Wand der Fossa axillaris
Lymphknoten
Nodi lymphatici axillares superficiales +
profundi: Lymphe aus dem Arm, der vorderen Brustwand (Mamma!) + aus der
seitlichen sowie hinteren Rumpfwand
Achsellücken
viereckige laterale Lücke: durch das Caput longum des
M. triceps brachii, das zwischen M. teres minor + major durchzieht, Durchtritt
des N. axillaris, der A. + Vv. circumflexae posteriores humeri
mediale
Achsellücke: Durchtrittsstelle von A. + Vv. circumflexae scapulae
Oberarmmuskulatur
Fascia brachii, Oberarmfaszie
umhüllt die gesamte
Oberarmmuskulatur, Trennung der Flexoren + Extensoren durch das Septum
intermusculare brachii medial + laterale (hier verlaufen die peripheren
Leitungsbahnen)
Flexoren, ventrale Muskelgruppe
M. biceps brachii
M.
coracobrachialis
M. brachialis
Extensoren, dorsale Muskelgruppe
M. triceps brachii
- Caput longum
- Caput laterale
- Caput mediale
M. anconaeus
Oberflächliche Flexoren des Unterarms
M. pronator teres: entspringt am Epicondylus medialis des Humerus sowie am Septum intermusculare brachii mediale (Caput humerale) + am Processus coronoideus (Caput ulnare) setzt an der Facies lateralis radii distal vom M. supinator an
M. flexor carpi radialis: Ursprung am Epicondylus medialis, Endsehne im distalen Bereich des Unterarms weit lateral, durchläuft den Karpaltunnel + inseriert am Os metacarpale II, wirkt auf Ellbogengelenk, Radioulnargelenke + Handgelenke
M. palmaris longus: fehlt in 20% der Fälle, Sehne verläuft in der Längsachse des Unterarms, zieht über das Retinaculum flexorum + verbreitert sich auf der Palmarseiten fächerförmig zur Aponeurosis palmaris
M. flexor carpi ulnaris: Ursprung am Epicondylus medialis (Caput humerale) + Caput ulnare, Sehne proximal vom Os pisiforme gut tastbar, sie setzt sich in die Lig. pisohamatum + pisometacarpale fort, inseriert am Hamulus ossis hamati sowie am Os metacarpale V, wirkt auf Ellenbogengelenk + auf Karpalgelenke
M. flexor digitorum superficialis: teilt sich in Caput humero-ulnare + Caput radiale, die durch arkadenförmigen Sehnenstreifen verbunden sind (Verlauf von N. medianus + A.ulnaris), 4 Karpaltunnel-Endsehnen, inserieren an der Mittelphalanx
Oberflächliche Extensoren des Unterarms
M. extensor digitorum:
entspringt zwischen dem M. extensor carpi
ulnaris + M. extensor carpi radialis, Sehen ziehen durch das 4. Sehnenfach unter
dem Retinaculum extensorum + divergieren im Bereich des Handrückens, treten bei
Überdehnung der Finger hervor, verbunden durch Connexus intertendinei, dadurch
Einschränkung der unabhängigen Beweglichkeit der Finger, gehen in die
Dorsalaponeurose über
M. extensor digiti minimi (proprius): Sehne zieht durch das 5. Fach des Retinaclulum extensorum, strahlt dann mit der 4. Sehne des M. extensor digitorum in die Dorsalaponeurose des kleinen Fingers ein
M. extensor carpi ulnaris: entspringt mit einem Caput humerale + Caput ulnare, Ansatzsehne zieht durch das 6. Fach des Retinaculum extensorum, inseriert dorsal an der Basis ossis metacarpalis V, wirkt auf das Ellenbogengelenk, Dorsalextension + Ulnarabduktion
Fascia antebrachii, Unterarmfaszie
umhüllt die Unterarmmuskulatur,
dient den oberflächlichen Flexoren + Extensoren als zusätzlichen Ursprung,
befestigt an den Epicondylen des Humerus + Olecranon sowie am Margo posterior
der Ulna
Retinaculum extensorum
bandähnliche Verstärkung am Übergang von
der Fascia antebrachii zur Fascia dorsalis manus, heftet sich an der Ulna, am
Radius + an den Ossa metacarpi der proximalen Reihe an, führt die Sehnen der
Strecker in 6 Fächern
1.Fach: M. abductor pollicis longus + M.
extensor pollicis brevis in einer gemeinsamen Sehnenscheide
2. Fach:
M. extensor carpi radialis longus + M. extensor carpi radialis brevis in der
Vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium
3. Fach: M. extensor
pollicis longus in der Vagina tendinis m. extensoris pollicis longi
4.
Fach: M. extensor digitorum (4 Sehnen) + M. extensor indicis in der
gemeinsamen Vagina tendinum m. extensoris digitorum + extensorum indicis
5. Fach: M. extensor digiti minimi in der Vagina tendinum m.
extensoris digiti minimi
6. Fach: M. extensor carpi ulnaris in der
Vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris
Sehnenscheiden der Palmarseite
Vagina synovialis communis mm. flexorum: umhüllt die Sehnen des tiefen
+ des oberflächlichen Fingerbeugers
Vagina tendinis musculi flexoris
pollicis longi: umhüllt die Sehne des langen Daumenbeugers, verläuft ohne
Unterbechung durch den Karpalkanal, inseriert an der Basis des Daumengliedes
Vagina tedinum digitorum manus
Vagina tendinis musculi
flexoris carpi radialis: kurze Sehnenscheide für den Endabschnitt der Sehne
des M. flexor carpi radialis
Retinaculum flexorum: bandartige Verbindung zwischen der Eminentia carpalis ulnaris + radialis
Canalis carpi, Karpaltunnel: enthält die Sehnen der langen Fingerbeuger + N. medianus
Bursen
Bursen des Ellenbogengelenks
Bursa subcutanea olecrani:
zwischen Haut + Olecranon
Bursa subtendinea m. tricipitis brachii:
zwischen Tricepssehne + Olecranon
Bursa bicipitoradialis: zwischen
Bizepssehne + Radius